In seguito alla richiesta del paziente di sostituire una vecchia protesi in oro-resina con l’obiettivo di migliorare l’estetica del proprio sorriso, abbiamo provveduto oltre che al rifacimento della stessa, anche alla rigenerazione del volume gengivale perso (recessioni gengivali) in modo da ottenere una più corretta proporzione tra tessuto gengivale e tessuto dentale.
Il ripristino di un’anatomia corretta della gengiva persa a causa della recessione gengivale avviene tramite tecnica chirurgica che prevede un piccolo prelievo di tessuto connettivale dal palato del paziente (sito donatore) ed il successivo posizionamento nella zona della recessione da trattare (sito ricevente).

Un caso di restauri diretti nei settori posteriori: molto comune, soprattutto nei pazienti giovani, il riscontro di carie interprossimali (che nascono e si sviluppano tra un dente e l’altro). La moderna conservativa permette di trattare questi casi con un approccio simultaneo su più denti vicini;
utilizzando materiali estetici e resistenti si è in grado di ridare forma e funzione al dente aggredito dal processo carioso.

PREMESSA: In seguito a frattura radicolare da trauma dell’incisivo centrate superiore di sinistra, si decide, dopo una valutazione delle alternative terapeutiche, di posizionare un impianto post-estrattivo a carico immediato provvisorio in sostituzione dell’elemento fratturato.

A distanza di 4/6 mesi, ad osteointegrazione dell’impianto avvenuta, si finalizza il caso sostituendo la corona provvisoria con quella definitiva in ceramica integrale cementata su moncone in zirconia (metallo bianco) ottenendo un soddisfacente risultato estetico.
Contestualmente alle cure soprascritte completiamo il piano di trattamento protesizzando anche l’incisivo centrale di destra (già in passato devitalizzato e ricostruito in composito) con una corona in ceramica utile sia a migliorarne l’estetica, sia a rinforzarne la struttura dentale residua.

INTRODUZIONE: Caso parodontale finalizzato alla ricopertura delle recessioni gengivali presenti su molti denti dell’arcata superiore e al miglioramento estetico dei denti frontali tramite il rifacimento dei restauri su di essi presenti.

Il piano di trattamento prevede quindi due interventi di chirurgia mucogengivale (lato destro e lato sinistro); il rifacimento delle otturazioni in composito presenti sugli incisivi centrale e laterale di destra; e la realizzazione di una nuova corona in ceramica integrale sull’incisivo centrale superiore di sinistra in sostituzione della corona in oro-resina.

PREMESSA: Paziente affetta da grave forma di parodontopatia (piorrea) con evidenti segni clinici tipici di questa patologia: infiammazione gengivale con gonfiore, arrossamenti, sanguinamento, dolore.

La grave mobilità dei denti residui, conseguenza dell’arretramento del livello di supporto osseo che accompagna il progredire della piorrea, rende necessaria l’avulsione degli stessi, ormai compromessi nella loro funzione masticatoria.
Il piano di trattamento prevede un ripristino funzionale ed estetico attraverso la realizzazione di:
Protesi totale rimovibile (Dentiera) per la riabilitazione dell’arcata superiore.
Protesi fissa in metallo ceramica su sei impianti per la riabilitazione dell’arcata inferiore.

INTRODUZIONE: Paziente che si presenta alla nostra osservazione con grave perdita della funzione masticatoria, causata da numerosi e concomitanti fattori: assenza di numerosi denti, abrasioni, carie, maleocclusione.

Il piano di cura adottato e di seguito brevemente illustrato, ha l’obiettivo quindi di riabilitare il paziente ad una masticazione più corretta, equilibrata ed efficace.
Ne conseguono evidenti miglioramenti estetici e fonetici.
Fondamentale per una soddisfacente riuscita delle cure è la collaborazione del paziente, motivato dapprima ad una più attenta igiene orale e poi ad un costante mantenimento della stessa.

PREMESSA: in seguito all’estrazione dell’incisivo laterale superiore di destra, resasi necessaria per cause batteriche, si decide di affrontare il caso con il posizionamento di un impianto in sostituzione dell’elemento mancante dopo guarigione del sito infetto. Con tecniche rigenerative sia dei tessuti ossei mancanti a causa dell’infezione pregressa, sia dei tessuti gengivali che appaiono inizialmente troppo spostati in alto, si ripristina una corretta morfologia delle parabole (contorni) gengivali e delle papille interdentali (triangoli di gengiva tra due denti vicini).

Vengono utilizzati 2 tipi di provvisori: il primo, cementato ai denti vicini, viene utilizzato dal momento dell’estrazione del dente fino ad impianto osteointegrato (circa 6 mesi); il secondo, avvitato direttamente all’impianto, ha una funzione di prova estetica ma soprattutto di guida per la maturazione dei tessuti gengivali peri-implantari portandoli verso la maturazione completa prima di posizionare la corona finale in disilicato di litio.

Premessa: L’obbiettivo del nostro trattamento è l’incremento dell’ampiezza e dello spessore del tessuto cheratinizzato peri-implantare al fine di renderlo stabile, aderente al complesso impianto protesico migliorandone funzione ed estetica.La mucosa peri-implantare infatti svolge un ruolo fondamentale per il successo a lungo termine di un impianto cioè quello di cosiddetta “barriera biologica” per la protezione dei tessuti duri (osso-impianto) sottostanti.

Premessa: Senza voler entrare in questo contesto nel merito degli aspetti tecnico-chirurgici, vogliamo mostrare alcuni casi di chirurgia mucogengivale intesa come quella branca della parodontologia chirurgica che si occupa di curare le alterazioni estetiche muco-gengivali.

Premessa: Senza voler entrare in questo contesto nel merito degli aspetti tecnico-chirurgici, vogliamo mostrare alcuni casi di chirurgia mucogengivale intesa come quella branca della parodontologia chirurgica che si occupa di curare le alterazioni estetiche muco-gengivali.

Premessa: Nell’ambito di un piano di trattamento complesso a fronte di casi clinici molto compromessi, frequentemente vi è la necessità di un approccio multidisciplinare in quanto sono molteplici le patologie che concorrono alla definizione del quadro clinico.
Igiene, Endodonzia, Conservativa, Chirurgia implantare e parodontale, Protesi sono i diversi passaggi terapeutici necessari per ottenere un ripristino funzionale ed estetico del sorriso del paziente.
In questo caso mostriamo una fase di un piano di trattamento più complesso, riguardante il posizionamento di 4 faccette in disilicato di litio sugli incisivi centrali e laterali superiori.

Premessa: In alcuni casi clinici (come quello che qui illustriamo) nella riabilitazione delle monoedentulie del settore anteriore e come valida alternativa alla corona singola su impianto o al ponte tradizionale su denti naturali, si propone la realizzazione di un restauro in ceramica adesivamente cementato ai denti vicini grazie alla presenza di estensioni laterali che abbracciano la superficie linguale e di conseguenza nascosta dei denti pilastro, senza che gli stessi vengano preparati e quindi “limati”, evitando dunque un danno biologico. Questo tipo di restauro, definito Maryland bridge, veniva fino a pochi anni fa realizzato in metallo-ceramica o metallo-resina con minori risultati estetici rispetto a quelli realizzati oggigiorno in ceramica integrale.

Diversi sono i motivi per i quali a volte si preferisce o si è costretti ad evitare il posizionamento di un impianto: controindicazioni da parte dell’anamnesi medica del paziente - situazioni anatomiche dell’osso residuo sfavorevoli - preferenza per una soluzione più semplice, meno indaginosa ma al contempo estremamente conservativa ed estetica.